АТОНИЯ

АТОНИЯ (от гречск. atonia — слабость), слабость, вялость, потеря тонуса (см.). Понятие тонуса, по старому классическому определению, относят к мышечной системе, при чем под мышечным тонусом разумеется состояние постоянного или длительного слабого напряжения мышцы, без утомления и почти без затраты энергии, в отличие от обыкновенного мышечного сокращения. Позднее понимание это стало затериваться среди новых значений, и стали говорить не только о мышечном тонусе, но и о тонусе нервной системы, и о «тонических нервных разрядах», и даже о «биотонусе живой материи». Причины и происхождение атонии весьма различны. В виду того, что тонус — как поперечнополосатых, так и гладких мышц—находится под могущественным воздействием вегетативной нервной системы, то А. в ряде случаев может зависеть от изменений со стороны центров hypotha-lami и, в конце-концов (быть может), и согрог. striati, при чем здесь не могут не иметь существенного значения, между прочим, и железы внутренней секреции, находящиеся в интимном отношении к вегетативной нервной системе. Нек-рые из гормонов, как например, гипофизарный, могут действовать, впрочем, и прямо на мышечную ткань, помимо нервной системы (ср. действие питуитрина на вырезанную матку). Между прочим, креативный обмен, играющий такую важную роль как раз в определении мышечного тонуса, но не в обычной работе мышц (Pekelharing, Riesser), регулируется эндокринной системой и, в первую очередь, гипофизом. Хорошо известный факт развития тетании в результате недостаточности околощитовидных желез, тонизирующего влияния тестикулярного гормона на нервномышечные приборы, а также адреналина на гладкую мускулатуру, напр., сосудов, может служить дальнейшей иллюстрацией существ, значения внутрисекреторной системы в данном отношении. Но А. какого-либо органа может быть и ауто-хтонного происхождения в зависимости как от конституциональной слабости мышечного аппарата в данном участке тела, так и на почве расслабляющих орган хрон. воспалений, равно как и ненормальных условий его работы как в смысле длительного или повторного перенапряжения, так и в смысле недостаточной деятельности (атрофия от недеятельности). Примером А. первого рода может служить А. желудка при астенической конституции, где, наряду с нервными, допускается участие и аутохтонного момента (Striimpell), а примером А. второго рода— такие случаи, как А. желудка в результате воспалительных изменений его стенки, а также - чрезмерного обременения желудка вводимой пищей; далее, А. кишечника в зависимости от тех же причин, при чем содействующим фактором здесь нередко оказывается потребление пищи, дающей мало отбросов; А. брюшных стенок у многорожав-ших женщин.— Атония органа сопровождается понижением его деятельности, что иногда может иметь серьезные последствия. Так, атонич. состояние матки при родах ведет к слабости потуг и затрудненному родоразрешению, а в послеродовом периоде—вследствие недостаточности сокращения мышц и, в связи с этим, зияния маточных сосудов—к возможности обильных крово-потерь. А. желудка имеет следствием серьезные нарушения пищеварения, А. кишек— запоры. А. кровеносных сосудов может явиться основой для упорных кровотечений после травм и операций. (Атония отдельных органов—см. соотв. органы.) Лит.: Frank E., tiber d. Beziehungen des auto-nomen Nervensystems zur quergestreiften Muskula-tur, Berliner klinische Woclienschrift, 1919, № 45; Riesser O., Neuere Ergebnisse der Muskelpharma-kologie, Klin. Wochenschr., 1922, № 26, p. 1317; его же, Beitrage zum Problem des Tonus der Skelettmuskeln, ibid., № 27.                      Г. Сахаров.